Die Bichektomie ist ein ästhetischer Eingriff im Gesichtsbereich, bei dem die Bichat-Wülste – Fettansammlungen im inneren Bereich der Wangen – reduziert werden. Dieser Eingriff kann dazu beitragen, das Gesicht schlanker wirken zu lassen, die Wangenknochen stärker hervorzuheben und ein klarer definiertes, eleganteres Erscheinungsbild zu erzielen.
Obwohl sie oft als einfacher Eingriff dargestellt wird, ist die Bichektomie nicht in allen Fällen angezeigt. Das Ergebnis hängt von der Gesichtsanatomie, dem natürlichen Wangenvolumen, dem Alter des Patienten und der allgemeinen Harmonie des Gesichts ab. Daher muss vor dem Eingriff unbedingt geprüft werden, ob er die Gesichtsproportionen tatsächlich verbessern kann oder ob er im Gegenteil im Laufe der Zeit zu einem zu eingefallenen Aussehen führen könnte.
Das Ziel einer Bichektomie sollte nicht darin bestehen, das Gesicht “auszuhöhlen”, sondern eine subtile, ausgewogene und natürliche Kontur zu erzielen.
Was ist eine Bichektomie?
Die Bichektomie ist ein Eingriff, mit dem sich die Bichat-Wangenpolster, auch als Bichat-Kugeln bekannt, teilweise reduzieren lassen. Diese Fettpolster befinden sich tief in den Wangen und können dem mittleren und unteren Drittel des Gesichts ein runderes Aussehen verleihen.
Wenn in diesem Bereich zu viel Volumen vorhanden ist, kann das Gesicht breiter, weniger konturiert oder mit einer wenig ausgeprägten Gesichtskontur wirken. In solchen Fällen kann die Entfernung einer kontrollierten Menge an Fett dazu beitragen, den Wangenbereich zu verschlanken und die Wangenknochen deutlicher hervorzuheben.
Die Bichat-Säckchen sind jedoch Teil der normalen Gesichtsanatomie. Sie müssen nicht immer entfernt werden, und eine übermäßige Entfernung kann die Harmonie des Gesichts beeinträchtigen. Daher muss die Indikation stets individuell geprüft werden.
Wie wird eine Bichektomie durchgeführt?
Die Bichektomie wird von der Mundhöhle aus durchgeführt, sodass keine sichtbaren Narben auf der Haut zurückbleiben. Der Eingriff erfolgt in der Regel unter örtlicher Betäubung und über einen kleinen Schnitt in der Mundschleimhaut von etwa einem halben Zentimeter.
Über diesen Zugang lokalisiert der Chirurg den Bichat-Sack und entnimmt auf jeder Seite eine kontrollierte Menge Fett. Wie Dr. Richard Fakin im folgenden Video erklärt, werden in vielen Fällen etwa 3 bis 4 ml Fett pro Seite entnommen, wobei eine übermäßige Entnahme vermieden wird. Das Ziel besteht nicht darin, das gesamte Volumen der Wange zu entfernen, sondern eine proportionale Verkleinerung zu erreichen, die dazu beiträgt, die Gesichtskonturen zu betonen, ohne dabei an Natürlichkeit einzubüßen.
Nachdem das erforderliche Fett entfernt wurde, wird der Schnitt mit einem Faden verschlossen. Da der Eingriff im Mundinneren erfolgt, sind keine äußeren Narben sichtbar. In den ersten Tagen kann es zu Schwellungen im Wangenbereich kommen, die in der Regel allmählich abklingen.
Der Schlüssel zu diesem Verfahren liegt in der Präzision und der richtigen Indikation: Es geht nicht darum, möglichst viel Fett zu entfernen, sondern zu beurteilen, um wie viel das Volumen entsprechend der Gesichtsanatomie des jeweiligen Patienten reduziert werden sollte.
Sehen Sie sich die Erklärung von Dr. Richard Fakin im Video an
Für wen ist eine Bichektomie geeignet?
Eine Bichektomie kann bei Patienten mit rundem Gesicht, sehr vollen Wangen oder einer wenig ausgeprägten Kontur im Bereich der Wangenknochen und der Gesichtskontur angezeigt sein. Sie kann auch eine Option für Personen sein, die sich ein schlankeres, markanteres oder eleganteres Gesicht wünschen, sofern ihre Anatomie dies zulässt. Im Allgemeinen kann sie bei Patienten in Betracht gezogen werden, die folgende Merkmale aufweisen:
- Rundes Gesicht oder übermäßiges Volumen in den Wangen.
- Kaulknöchel, die durch Fettansammlungen im mittleren Gesichtsbereich kaum hervortreten.
- Der Wunsch, die Wangen dezent zu konturieren.
- Gute Hautqualität und harmonische Gesichtszüge.
- Realistische Erwartungen hinsichtlich des Ergebnisses.
Allerdings sind nicht alle Menschen geeignete Kandidaten. Wenn der Patient bereits ein schmales Gesicht, wenig Gesichtsfett oder eine Neigung zum Volumenverlust hat, ist eine Bichektomie möglicherweise nicht empfehlenswert. In diesen Fällen könnte die Entfernung von Fett aus den Wangen dazu führen, dass das Gesicht im Laufe der Zeit zu dünn, müde oder gealtert wirkt.
Bichat-Polster entfernen, um das Gesicht zu verschlanken und die Wangenknochen zu betonen
Einer der häufigsten Gründe, warum Patienten sich wegen einer Bichektomie an einen Arzt wenden, ist der Wunsch, das Gesicht schlanker wirken zu lassen. Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass dieser Eingriff weder die gesamte Gesichtsstruktur verändert noch eine Gewichtsabnahme ersetzt.
Die Bichektomie wirkt auf einen bestimmten Bereich: das tiefe Fettgewebe der Wangen. Durch die Verringerung dieses Volumens kann ein optischer Effekt erzielt werden, der das Gesicht konturierter erscheinen lässt, insbesondere im Bereich der Wangenknochen und im mittleren Gesichtsdrittel.
Bei Patienten mit runden Wangen kann die Veränderung besonders vorteilhaft sein, da das Gesicht dadurch klarere Konturen erhält. Bei Patienten mit wenig Gesichtsfett hingegen kann das Ergebnis zu ausgeprägt oder unnatürlich wirken.
Daher ist die Voruntersuchung entscheidend. Der Chirurg muss abklären, ob das Volumen der Wange tatsächlich auf die Bichat-Polster zurückzuführen ist oder ob andere Faktoren wie die Knochenstruktur, das Körpergewicht, Flüssigkeitsansammlungen oder die allgemeine Verteilung des Gesichtsgewebes dafür verantwortlich sind.
Bichektomie und Gesichtsfeminisierung
In bestimmten Fällen kann die Bichektomie Teil eines Plans zur Harmonisierung der Gesichtszüge sein oder Gesichtsverweiblichung. Indem es das Volumen der Wangen reduziert und die Wangenknochen besser zur Geltung bringt, kann es zu einem schlankeren und zarteren Gesicht beitragen.
Allerdings sollte dies nicht als ein Eingriff verstanden werden, der das Gesicht für sich allein feminisiert. Die Feminisierung des Gesichts erfordert in der Regel eine ganzheitliche Beurteilung der Gesichtsproportionen, einschließlich Stirn, Kinn, Kiefer, Wangenknochen und anderer Merkmale, die die Wahrnehmung des Gesichts beeinflussen.
In einem der Fälle, die Dr. Richard Fakin auf seinem Instagram-Account beschrieben hat, ist die Bichektomie Teil eines umfassenderen Prozesses zur Feminisierung des Gesichts, zusammen mit anderen Eingriffen wie der Stirnplastik und der Kinnplastik. In diesem Zusammenhang kann die Bichektomie eine ergänzende Technik sein, um die Harmonie des Endergebnisses zu verbessern.
Wie verläuft die postoperative Phase nach einer Bichektomie?
Die Bichektomie ist ein ambulanter Eingriff. Das bedeutet, dass der Patient in den meisten Fällen noch am Tag des Eingriffs nach Hause zurückkehren kann, sofern er die entsprechenden ärztlichen Anweisungen befolgt. In den ersten Tagen sind Schwellungen im Wangenbereich, leichte Beschwerden beim Sprechen oder Kauen sowie ein Gefühl innerer Spannung normal. Diese Beschwerden sind in der Regel leicht und lassen sich mit den vom Chirurgen verschriebenen Medikamenten lindern.
Wie Dr. Richard Fakin erklärt, verläuft die postoperative Phase in der Regel zügig, und die anfängliche Schwellung kann sich innerhalb der ersten 10 Tage deutlich zurückbilden. Das endgültige Ergebnis ist jedoch nicht sofort sichtbar, da das Gewebe Zeit benötigt, um die Schwellung abzubauen und sich anzupassen.
Während der Genesungsphase ist es wichtig, auf eine gute Mundhygiene zu achten, sich in den ersten Tagen ausgewogen zu ernähren und den Bereich der Schnittwunde nicht zu berühren. Außerdem sollten alle Empfehlungen des medizinischen Teams befolgt werden, um das Risiko einer Infektion oder einer anhaltenden Entzündung zu verringern.
Kann eine Bichektomie zu einem eingefallenen Gesicht führen?
Dies ist eine der wichtigsten Fragen, die man sich vor einer Bichektomie stellen sollte. Die Antwort lautet: Ja, dies kann passieren, wenn der Eingriff bei einem Patienten durchgeführt wird, bei dem er nicht indiziert ist, oder wenn zu viel Fett entfernt wird.
Das Gesicht verändert sich mit zunehmendem Alter. Im Laufe der Zeit verlieren viele Menschen auf natürliche Weise an Gesichtsvolumen. Wenn zu viel Fett aus den Wangen entfernt wurde, kann dieser Volumenverlust deutlicher sichtbar werden und zu einem eingefalleneren, müden oder gealterten Aussehen führen.
Daher sollte der Ansatz konservativ und individuell angepasst sein. Bei der Bichektomie geht es nicht darum, so viel Fett wie möglich zu entfernen, sondern nur die Menge, die erforderlich ist, um die Konturen des Gesichts zu verbessern, ohne dessen zukünftige Harmonie zu beeinträchtigen.
In der Gesichtschirurgie gilt oft: Weniger ist mehr. Ein elegantes Ergebnis zeichnet sich in der Regel dadurch aus, dass es die Proportionen verbessert, ohne dass der Eingriff auffällt.
Bichektomie in Madrid bei Dr. Richard Fakin
Dr. Richard Fakin führt bei jedem Patienten eine individuelle Beurteilung durch, bevor er eine Bichektomie empfiehlt. Ziel ist es, die Gesichtsstruktur, das Volumen der Wangen, die Kontur der Wangenknochen und die allgemeine Harmonie des Gesichts zu analysieren, um festzustellen, ob dieser Eingriff einen echten Nutzen bringen kann.
Bei manchen Patienten kann die Bichektomie als eigenständiger Eingriff durchgeführt werden. Bei anderen kann sie Teil eines umfassenderen Plans zur Gesichtsharmonisierung, zur ästhetischen Gesichtschirurgie oder zur Gesichtsfeminisierung sein und je nach den individuellen Erfordernissen des jeweiligen Falls mit anderen Eingriffen kombiniert werden.
Im Vordergrund steht ein natürliches, harmonisches und der Anatomie jedes einzelnen Patienten entsprechendes Ergebnis.
Häufig gestellte Fragen zur Bichektomie
Hinterlässt eine Bichektomie sichtbare Narben?
Tut eine Bichektomie weh?
Wann kann ich nach der Bichektomie wieder zu meinem Alltag zurückkehren?
Wann lässt die Schwellung nach einer Bichektomie nach?
Hilft eine Bichektomie dabei, das Gesicht schlanker zu machen?
Ist eine Bichektomie dauerhaft?
Individuelle Bewertung
Wenn Sie eine Bichektomie in Erwägung ziehen, besteht der erste Schritt darin, Ihren individuellen Fall zu untersuchen. Es geht nicht nur darum, die Gesichtskonturen zu verfeinern, sondern auch darum, zu verstehen, ob dieser Eingriff die Harmonie Ihres Gesichts tatsächlich verbessern kann.
Dr. Richard Fakin wird Ihre Gesichtsproportionen, Ihre Ziele und die am besten geeignete Behandlungsmethode beurteilen, um ein natürliches, elegantes und sicheres Ergebnis zu erzielen.
